Làm thế nào để mặc đúng cách và loại bỏ một chiếc áo choàng phẫu thuật?

Áo choàng y tế, bao gồm áo choàng phẫu thuật, áo choàng dùng một lần và áo choàng cô lập, là những thành phần quan trọng của thiết bị bảo vệ cá nhân (PPE) trong các thiết lập chăm sóc sức khỏe. Kỹ thuật hiến tặng (đưa vào) và doffing (loại bỏ) thích hợp là rất cần thiết để giảm thiểu rủi ro ô nhiễm cho cả nhân viên chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân. Hướng dẫn này phác thảo các giao thức từng bước để mặc và loại bỏ những chiếc áo choàng này một cách an toàn, phù hợp với các hướng dẫn từ các tổ chức như CDC và WHO.

Hiểu các loại áo choàng
Trước khi tiếp tục, điều quan trọng là phải phân biệt giữa ba loại áo choàng:
1. Áo choàng phẫu thuật: Áo choàng vô trùng, tái sử dụng hoặc dùng một lần được mặc trong các thủ tục phẫu thuật để bảo vệ chống lại sự xâm nhập của chất lỏng và chuyển vi sinh vật.
2. Áo choàng dùng một lần: Áo choàng sử dụng một lần được thiết kế cho các quy trình rủi ro từ thấp đến trung bình, thường được làm từ các vật liệu không dệt như polypropylen.
3. Áo choàng cô lập: Được sử dụng trong các môi trường không phẫu thuật (ví dụ, cách ly bệnh nhân, chăm sóc vết thương) để che chắn chống lại chất lỏng và mầm bệnh cơ thể. Chúng có thể được tái sử dụng hoặc dùng một lần.

Luôn chọn một chiếc áo choàng được đánh giá cho mức độ phơi nhiễm dự định (ví dụ, mức AAMI cho áo choàng phẫu thuật).

Hướng dẫn từng bước để mặc áo choàng

Chuẩn bị trước-donning
1. Thực hiện vệ sinh tay: Rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước hoặc sử dụng chất khử trùng có cồn.
2. Kiểm tra áo choàng: Kiểm tra nước mắt, lỗ hổng hoặc ngày triệt sản hết hạn (đối với áo choàng phẫu thuật). Đảm bảo nó là kích thước chính xác.
3. Chuẩn bị PPE khác: Áo choàng thường được đeo với găng tay, mặt nạ và bảo vệ mắt. Sắp xếp tất cả PPE trong một khu vực sạch sẽ.

Mặc áo choàng
1. Giữ chiếc áo choàng đúng cách:
- Mở ra chiếc áo choàng, đảm bảo bên trong phải đối mặt với bạn.
- Đối với áo choàng phẫu thuật, nắm lấy chiếc áo choàng gấp ở đường viền cổ áo mà không chạm vào bên ngoài.
2. Trượt cánh tay vào tay áo:
- Chèn một cánh tay cùng một lúc, giữ tay trong tay áo. Tránh mở rộng ngón tay ra ngoài vòng bít.
3. Bảo vệ áo choàng:
- Đối với áo choàng tie-back: Có một trợ lý buộc các mối quan hệ vòng eo bên trong, hoặc đưa trở lại để tự đảm bảo chúng.
- Đối với áo choàng bao quanh: buộc chặt cổ trước, sau đó buộc dây thắt lưng ở phía sau.
4. Đảm bảo phạm vi bảo hiểm đầy đủ:
- Chiếc áo choàng nên kéo dài từ cổ đến giữa, với tay áo che cổ tay.
- Đối với áo choàng phẫu thuật, duy trì sự vô sinh bằng cách chỉ chạm vào bên trong và được chỉ định là "vùng vô trùng" (ngực và tay áo).

Mẹo chuyên nghiệp: Nếu đeo găng tay, hãy kéo còng của chiếc áo choàng qua găng tay để tạo ra một hàng rào liền mạch.

Hướng dẫn từng bước để tháo áo choàng

Chuẩn bị doffing
1. Vệ sinh tay: Chất vệ sinh găng tay trước khi loại bỏ.
2. Giả sử một khu vực sạch sẽ: Di chuyển đến một khu vực doffing được chỉ định không có chất gây ô nhiễm.

Loại bỏ áo choàng
1
- Đối với áo choàng tie-back: Mối thắt lưng mở ra trước, sau đó là cổ. Tránh để cho nắp áo choàng mở, vì điều này có thể lây lan các chất gây ô nhiễm.
- Đối với áo choàng dùng một lần: xé các dải dính hoặc phá vỡ ốc vít ở cổ và thắt lưng.
2. Gọt áo choàng đi:
- Kéo áo choàng xuống và ra khỏi cơ thể, lăn nó từ trong ra ngoài để chứa chất gây ô nhiễm.
- Chỉ chạm vào bên trong áo choàng trong quá trình loại bỏ.
3. Vứt bỏ hoặc loại bỏ:
- Áo choàng dùng một lần: Loại bỏ trong thùng sinh học.
- Áo choàng có thể tái sử dụng: Đặt trong một hộp đựng đồ giặt được chỉ định.
4. Thực hiện vệ sinh tay một lần nữa: Rửa tay ngay sau khi loại bỏ.

Nhắc nhở quan trọng: Không bao giờ sử dụng lại áo choàng dùng một lần. Đối với áo choàng cách ly, tuân theo các giao thức dành riêng cho cơ sở để tái sử dụng.

Những sai lầm phổ biến để tránh
- Chạm vào khuôn mặt hoặc điều chỉnh PPE: Điều này chuyển mầm bệnh từ ngoại thất của áo choàng sang màng nhầy.
- Lệnh loại bỏ không chính xác: Luôn loại bỏ áo choàng trước mặt nạ hoặc kính mắt để tránh làm ô nhiễm khuôn mặt.
- Tiếp cận phía sau lưng: Đối với áo choàng buộc lại, hãy yêu cầu hỗ trợ hoặc sử dụng "hệ thống bạn thân" để ngăn ngừa ô nhiễm tình cờ.

Khi nào thay đổi áo choàng
Thay thế áo choàng ngay lập tức nếu:
- Chúng trở nên bẩn, rách hoặc bão hòa với chất lỏng.
- Chuyển từ một khu vực bị ô nhiễm sang khu vực bệnh nhân sạch.
- After prolonged use (e.g., >4 giờ).

Sử dụng áo choàng thích hợp là một nền tảng của kiểm soát nhiễm trùng. Bằng cách tuân thủ các giao thức này, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe làm giảm nguy cơ nhiễm chéo và bảo vệ cả chính họ và bệnh nhân. Đào tạo thường xuyên, thực hành và tuân thủ các hướng dẫn thể chế đảm bảo các bước này trở thành bản chất thứ hai trong môi trường lâm sàng áp suất cao.

Lưu ý cuối cùng: Luôn tham khảo chính sách PPE của cơ sở của bạn, vì các giao thức có thể thay đổi dựa trên mức độ rủi ro quy trình và loại áo choàng.